GUIA TERAPEUTICA ANTIMICROBIANA 2013 ED22

Desde 1991 la «GUÍA DE TERAPÉUTICA ANTIMICROBIANA» se actualiza y renueva con periodicidad anual.
Organizada, como en las anteriores ediciones, en 7 capítulos que han sido revisados, ampliados y actualizados:
En el capítulo 1 se describen las dosis y características (espectro, farmacocinética, dosificación en situaciones especiales y efectos secundarios) de todos los antimicrobianos clasificados en orden alfabético. Al principio del capítulo se ofrece información sobre el mecanismo de acción, mecanismo de resistencia, efectos secundarios y espectro (tablas) de las principales familias de antimicrobianos. Se han incluido los fármacos comercializados en el mercado español y, además, algunos no comercializados atendiendo a su utilidad y posibilidad de obtenerlos a través del Departamento de Medicamentos Extranjeros del Ministerio de Sanidad y Consumo. Con frecuencia los datos de la literatura médica referidos a la actividad intrínseca y a parámetros de farmacocinética son muy divergentes. En estos casos se ha procurado reflejar los valores medios comunicados en las publicaciones más importantes
Al final del capítulo se describen, en forma de tablas: la dosificación de antimicrobianos para pacientes en hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltración arteriovenosa, las dosis que se deben administrar por vía oftálmica tópica, subconjuntival o intravítrea, la administración de antibióticos por vía inhalatoria y la difusión de antimicrobianos al LCR. Se comentan las indicaciones de diversos fármacos que se emplean en patología infecciosa, pero no tienen actividad antimicrobiana y se revisa la posible inmunodepresión asociada al empleo de diferentes anticuerpos monoclonales. En la presente edición se ha incluido una tabla con información sobre los principios inductores, inhibidores y sustratos del citocromo P450 y la glucoproteína-P
En el capítulo 2 se describen el tratamiento de elección y las posibles alternativas terapéuticas de todos los microorganismos que producen enfermedad en el hombre. Cuando no se menciona la dosis, debe asumirse que es la habitual para el antibiótico recomendada en el cap. 1). Se incluye además información sobre los métodos de diagnóstico de la infección. Con el fin de facilitar la búsqueda, se han clasificado todos los microorganismos por orden alfabético. Se han incluido nuevos microorganismos, se ha adaptado la taxonomía a los cambios más recientes y se han adecuado los tratamientos a la situación actual de sensibilidad microbiana. Cuando la sensibilidad del microorganismo es poco predecible o falta experiencia se indica la necesidad de confirmar las recomendaciones con la práctica de un antibiograma. En la presente edición se ha incluido información epidemiológica de interés, de la mayoría de microorganismos
En el capítulo 3 se describen la etiología, las pruebas que pueden emplearse para el diagnóstico y el tratamiento empírico de un gran número de síndromes de causa infecciosa. En esta edición varios de los síndromes se han reescrito, se han introducido nuevos síndromes (bronquitis aguda, esofagitis, síndrome hemofagocítico) y el resto se han actualizado
El capítulo 4 está dedicado a la prevención de las infecciones. Se exponen, en orden alfabético, las enfermedades que pueden prevenirse con quimioprofilaxis. Se detallan las intervenciones quirúrgicas en las que existe indicación de profilaxis con antibióticos, se describen las vacunas e inmunoglobulinas disponibles, así como sus indicaciones, y, por último, se mencionan los tipos de aislamientos y sus indicaciones
En el capítulo 5 se exponen las recomendaciones que deben seguir los viajeros a países tropicales.
El capítulo 6 está dedicado al sida. En forma esquemática se mencionan los criterios para el diagnóstico, el control de los pacientes, la profilaxis de las infecciones oportunistas y el tratamiento antirretroviral
Por último, en el capítulo 7 se detallan los nombres comerciales y las formas de presentación de todos los principios activos citados en el texto